倾囊相授

　　“不行，患者的血氧又下来了，赶紧再推一支肾上腺素。” 
　　“先维稳，实时监测血压血氧数据。” 
　　“那边再上一个夹子，先不要管血管能不能承受得住了，直接加快输液速度！” 
　　江南省第二人民医院，急诊手术室内。 
　　一个半小时后， 
　　“行了，几处开放性的伤口都已经弄完了，血管缝合也结束了，剩下的收尾工作就交给你们两个了，要注意针脚一定要对齐，间褥缝隙别太大。” 
　　“咣当！” 
　　主任将手中的止血钳用力扔进托盘之中，长舒一口气。 
　　急诊白天收进来几个车祸的重伤员，他已经连轴转了将近七个小时。 
　　肝胆外科那边的床位也很紧张，脾脏破裂的手术只能临时安排在了急诊这边同步进行了。 
　　“小韩啊，你那个要往边上挪一下，下针的位置那么靠内，一会翻针的时候不是占了更大的面积，而且也不容易对齐啊？” 
　　“小方，你怎么回事啊，基本的缝合技巧到现在还没掌握啊，从不指望你们能像医美那样做到尽善尽美，但是你这缝的跟个狗啃似的叫人怎么放心？” 
　　陆主任一边捂着后腰不停捶打，一边叮嘱着台上的几个医生。 
　　手术中的大主任们可以做到放手，但是不能“放眼”，这是对患者的负责，也是对下面的医生负责。 
　　“我这边好了！” 
　　一名戴着眼镜的年轻医生快速将工具递还至身边的器械护士的手上，他叫韩明，26岁，目前在急诊科轮转。 
　　就在两周前的一次手术过程中突然觉醒了【神医系统】，通过每日的签到可以获得各种技能与属性卡片，这让他在急诊的手术中如鱼得水，甚至连一向自视甚高的陆主任也对他刮目相看。 
　　这不，今天这台脾脏破裂的手术陆主任就点名让他来做第一助手。 
　　…… 
　　休息室内，韩明仰头炫了大半瓶脉动，满足地打了个饱嗝。 
　　还未来得及喘口气，小护士就冲进来了，“赶紧出来个人，来了一个被炸伤右腿的。” 
　　炸伤？ 
　　煤气爆炸？ 
　　韩明来不及细想，便跟着小护士一路奔着平台的方向冲了过去。 
　　患者已经被推了下来，意识还算清晰，基本的问答都能对上。 
　　但他右腿伤势严重，脚踝上方甚至出现了骨肉分离的情况，呈丝条状挂在平车的边缘，就这么悬空着…… 
　　这是被碎片扫过的痕迹，巨大的冲击波下才会造成这种不规则不平整的伤口。 
　　“患者41岁，在路边吃烧烤的时候锅炉爆炸被嘣到了，目前足踝肌腱损伤严重，两个脸颊也有不同程度的划伤。” 
　　“这已经是咱们院内这个月收到的第四例类似的病患了，最近这是怎么了？不是爆炸就是火灾的？” 
　　“咳，上个礼拜莲花小区的那个火灾才叫严重呢，正好是我值夜班，当天夜里来了乌压压一片人，真是惨不忍睹，好些人连衣服都没来得及穿就被浓烟呛晕了。” 
　　跟车的医生立刻将具体的情况告知了韩明。 
　　“先推到抢救室去。” 
　　“多建两条静脉通道。” 
　　“请上级医生。” 
　　“通知骨科医生。” 
　　韩明伸手摸了摸患者的脖颈，接连发出了几条指令。 
　　“老陆呢？” 
　　“他还有手术。” 
　　“那行，叫交到你这边了，一会让人去签个字，我那边还要继续跟车。” 
　　“收到！” 
　　抢救室内，众人在韩明的指挥下各自忙碌了起来。 
　　有个小护士抱着血浆袋冲进来的时候差点在门口跌了一跤，帽子都歪了。 
　　还有两个大汉负责将患者固定在床上，费力将束缚带绑牢。 
　　趁着建立静脉通道的间隙，韩明用力拍了拍对方的面颊， 
　　“张大勇是吧。” 
　　“是。” 
　　“你尝试着动一下自己的脚看看。” 
　　张大勇使劲拽着被单，额头冷汗直冒：动不了啊医生，我就吃个串啊，现在感觉自己的脚都快没了。 
　　“你足部的血运很差，要是再拖下去术后恢复可能不理想，家属呢，还没到吗？” 
　　韩明扭头扫视了一圈。 
　　“家属那边已经打电话通知了，估摸着半个小时就能到。” 
　　“要先赶紧进行血管的吻合，完成血液供应。” 
　　小护士：啊，咱们不要等主任下来吗？肌腱缝合不是我们能做的啊？ 
　　肌腱的缝合不同于一般的肌层缝合，专业性太强。 
　　缝合谁都会，但是缝合后的效果真的是天壤之别，你不能说这边缝合上了，那边两条腿长短不一，成个瘸子对吧？ 
　　而且这种缝合最怕的就是粘连，与周遭组织的粘连是缝合的一大难题。 
　　修复的部位越多，发生粘连的可能性就越大，几乎无法避免。 
　　所以，想要达到修复后肌腱不与周边组织发生粘连，或者说不影响关节的正常活动，那还得是大主任出马，放眼整个江南省，能有这样技术的人不会超过五个！ 
　　小护士撅了噘嘴，垫着脚尖将血袋挂在了挂钩之上，面上写满了疑惑：韩医生能行吗？ 
　　此间小护士与工作人员的心理活动暂且按下不表，韩明似乎并不在意旁人的目光，他还在不断绕着床沿观察患者的情况。 
　　就在韩明俯身查看对方伤势的时候，脑内的那个清晰的电铃音再次响起。 
　　他的面前迅速展开一个全息窗口，患者断裂的肌腱部位以及缝合的技巧一页页迅速展开，快速涌进了自己的大脑之中。 
　　【恭喜宿主已连续签到15日，奖励大师级肌腱缝合技巧。】 
　　【大师级血管触摸诊断技巧正在读取中，目前匹配度为63%……】 
　　这个时候陆主任也过来了，只是看了一眼便提议让对方转院。 
　　骨科的值班医生下来后也是头直摇，“你们这个要先清创啊，看看肌腱损伤的情况再做定夺啊，还要再请个血管外科的下来看下到底能不能缝。” 
　　“这个我们这边做不了，我还有手术没法分身啊，就连这点时间也是抠出来的，一会那边送检结束后我还要回去继续手术呢。”陆主任也连连摆手。 
　　他的话语很轻，但很坚决。 
　　“陆主任，没有您的签字我们也没法完成手术啊，他的情况是能做的。”韩明与另一个师兄对视了一眼之后轻轻将陆主任“架”到了角落。 
　　“瞎胡闹，急诊是救命的，不是治病的，你说能缝合就能缝合啊，出了事谁负责？” 
　　“秦医生是您的高徒，他的缝合技巧在咱们二院那都是挂的上号的，莫说在急诊了，就算是心外的，神外的也都只有羡慕的份，有他在旁边看着不会出什么岔子的，而且刚才我们就患者的情况也探讨过了，能做。” 
　　韩明不失时机地用胳膊碰了一下身边的秦安，后者一脸懵圈：我什么时候和你探讨过了？ 
　　但是当他迎向对方那殷切的小眼神之时又不忍拒绝。 
　　人啊，都是喜欢听好话的。 
　　秦安清了清嗓子，“老师，我也觉得能做，虽然受损比较严重，但是梳理起来也简单，破损面积太大，不够的地方就从其他地方去截取，一样做。” 
　　他可是陆主任一手带出来的，讲话自然比韩明好使。 
　　陆主任摸着下巴犹豫了半天，选了一个折中的方向，“这样吧，你们先进行紧急清创，维持生命体征，我想办法那边快点结束再下来一趟，我一会再让麻醉科的老贾下来看看吧。” 
　　麻醉科，在医院是一个神奇的存在。 
　　只要他们说能做的，就能做。 
　　只要他们不同意给药，就算是七八个科室的大主任联名签字也是白搭。 
　　在院内一直流传着这么一句话：一个好的麻醉师，手术就成功了一半！ 
　　血管外科的医生下来后也皱着眉头，“损伤太严重了，掏同时缝合这么多肌腱，我一个人忙不过来，术后的效果可能要打折扣。” 
　　“我可以协助包医生！”韩明立刻垫着脚尖伸了伸手。 
　　“你是……陆主任不上台吗？” 
　　血管外科的包医生不经意地扫了一眼韩明的胸牌，身子微微侧了侧，伸手抵住了床沿，将视线重新转移到了患者的脚上。 
　　在场的每一个人都能察觉到他身上的每一个细胞在那一瞬传递出的信息：这可是肌腱缝合术啊，你一个住院医能做？